inschrijf­formulier

    Gegevens ouder (opdrachtgever):

    Aanhef *
    De heerMevrouw

    Naam *

    Adres *

    Telefoonnummer

    E-mailadres *


    Gegevens leerling:

    Geslacht *
    ManVrouw

    Naam *

    Geboortedatum

    Schooltype *
    VMBOHAVOVWOAnders (gebruik onderstaand veld)

    Schooltype anders:

    Klas *

    Hier kunt u uw zoon/dochter direct inschrijven voor: *
    huiswerkbegeleidingexamentraininghuiswerkbegeleiding op afstandbrugklasbegeleidingbijles (s.v.p. aangeven 5 of 10 lessen)remedial teachingvolwassenonderwijs

    Opmerking / aanvulling

    Gaat u akkoord met onze algemene voorwaarden die gelden voor de gekozen studiebegeleiding? *
    Ja

    Bekijk hier om onze algemene voorwaarden te lezen.